Prevalencia de pacientes con queratocono en la Clínica Barraquer en Bogotá, Colombia / Prevalence of keratoconus patients at the Barraquer Clinic in Bogotá, Colombia

Introducción: Queratocono es un término clínico amplio, que describe un estado de la córnea derivado de su adelgazamiento focal y protrusión secundaria central, paracentral y/o periférica. Los reportes epidemiológicos globales revelan un amplio rango en cifras de prevalencia e incidencia que se podría explicar por las diferencias geográficas, factores de riesgo, tipo de población, métodos y criterios diagnósticos utilizados. En Colombia no hay estudios epidemiológicos que evalúen esta enfermedad de manera integral por lo que su frecuencia aún no ha podido ser determinada. Objetivo: identificar la prevalencia de Queratocono y Degeneración Marginal Pelucida (DMP) en el centro oftalmológico privado Clínica Barraquer, durante el periodo de tiempo comprendido entre enero de 2014 y enero de 2019. Diseño del estudio: estudio transversal de fuentes secundarias. Método: revisión de los registros médicos electrónicos de todos los pacientes que consultaron por primera vez; posteriormente, se filtraron por el diagnóstico de Ectasia Corneal y/o Queratocono. Cada una de las historias clínicas fue analizada por un oftalmólogo teniendo en cuenta los diagnósticos preestablecidos. Resultados: del grupo de 91.426 pacientes, 2.647 tenían Queratocono o DMP. Se estableció una prevalencia de Queratocono y DMP del 2.84%. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 29.7±12 años. El 42.8% eran mujeres y el 57.2% hombres. Conclusión: la ectasias corneales de tipo Queratocono y DMP, son enfermedades con una prevalencia significativa en la población colombiana evaluada en la clínica Barraquer; consideramos se requiere de programas de tamizaje visual para su detección y tratamiento oportunos.

Background: Keratoconus is a wide clinical term used to describe a corneal disease characterized by thinning and secondary central, paracentral or peripheral protrusion of the cornea. The global epidemiological reports reveal a wide range of prevalence and incidence, that may be explained by geographical differences, risk factors, kind of population, and methods and diagnostic criteria employed. There are no epidemiological studies to evaluate globally this disease in Colombia, therefore, its frequency has not been determined yet. Objective: to identify the prevalence of Keratoconus and Pellucid Marginal Degeneration (PMD) from January 2014 to January 2019 at the private ophthalmological center Clínica Barraquer. Study Design: cross-sectional study using secondary data. Method: a review of the electronic medical records of all patients who consulted for the first time was performed, and then, filtered by the initial diagnosis of Corneal Ectasia or Keratoconus. Each one of the medical records was analyzed by an ophthalmologist taking into account a series of pre-established diagnostic criteria. Results: of 91.426 patients, 2.647 had Keratoconus or PMD within the time interval of the study. A prevalence of 2.84% was determined in first time patients. The average age at the time of diagnosis was 29.7±12 years. 42.8% were female patients and 57.2% male patients. Conclusion: Keratoconus and PMD are diseases with significant prevalence in the Colombian population evaluated at the Barraquer clinic, thus, visual screening programs are required for accurate detection and treatment.

Indicaciones y técnicas de trasplante de córnea en una clínica oftalmológica privada en Colombia / Indications and techniques of corneal transplantation in a private ophthalmologic clinic in Colombia

Introducción: el trasplante de córnea es el injerto mas frecuente en el campo de la medicina; las técnicas para realizarlo han evolucionado permitiendo hacer procedimientos menos invasivos, con menor riesgo de rechazo del injerto y con una recuperación más rápida. La escasez de donantes para realizar trasplantes de córnea, genera una limitación terapéutica muy importante en el campo de la patología corneal. Objetivo: Reportar las Indicaciones y Técnicas empleadas en los Trasplantes de Córnea, en una institución privada con atención terciaria en Oftalmología en Bogotá, Colombia. Diseño del Estudio: Estudio transversal de fuentes secundarias. Método: Se hizo un estudio transversal, con las historias clínicas electrónicas de los pacientes operados con algún tipo de trasplante de córnea, en la Clínica Barraquer de América en el periodo comprendido desde Enero del 2010 a Diciembre del 2018 Resultados: Las cuatro primeras Indicaciones para Trasplantes de córnea fueron: 1) Ectasias Corneales 38.27% 2) Descompensación corneal 20.88% 3) Reposición de Injerto 17.72% 4) Leucomas Cicatriciales 16.22%. Las técnicas empleadas fueron Injerto Penetrante el 54.11% - Injertos Laminares (43.52%) con un 17.25% de Injertos Endoteliales. Conclusión: Existen diferencias en la frecuencia de las Indicaciones para trasplante de córnea según la región del país y también respecto a las publicaciones internacionales. El Queratocono fue la indicación mas frecuente. La Queratoplastia Penetrante la técnica más frecuente como procedimiento primario, pero también como técnica alternativa debido a la falta de oportunidad para realizar el trasplante.

Background: corneal transplant is the most frequent graft in the fi eld of medicine; the techniques to carry it out have evolved allowing to make less invasive procedures, with less risk of rejection of the graft and with a faster recovery. The shortage of donors to perform corneal transplants generates a very important therapeutic limitation in the field of corneal pathology.. Objective: To report the Indications and surgical techniques in Corneal Transplants in a tertiary referral center and private Ophthalmological clinic in Bogotá-ColombiaStudy Design: Cross sectional study using secondary data. Method: A cross sectional study was performed with the electronic clinical records of the patients that had a corneal graft of any kind during the period between January 2010 and December 2018 at the Barraquer Clinic in América. Results: The top four indications for corneal transplantation were: 1) Corneal Ectasias 38.27% - 2) Bullous Keratopathy 20.88% ­ 3) Re-Graft 17.72% and 4) Leucomas 16.22%. Penetrating Keratoplasty was the most common indication (54.11%) followed by Lamellar Techniques 43.52% of which Endothelial keratoplasty was performed in 17.25%. Conclusion: Corneal transplant indications and its frequency, are different between country regions in Colombia and towards international reviews. For us, Keratoconus was the most frequent indication. and Penetrating Keratoplasty, the most frequent technique as a primary procedure, but also as an alternative technique due to the lack of opportunity to perform the transplant.

Respuesta autoinmune en individuos infectados por el virus ZIKA (RAIZ) / Autoinmune response in people infected with ZIKA viruS (RAIZ)

En el presente artículo se presenta una revisión de los principales resultados del proyecto RAIZ, acrónimo de "Respuesta autoinmune en individuos infectados por el virus Zika", originado por dos eventos mutuamente relacionados, la asociación entre un virus emergente en el continente, el virus Zika (vZika), y una enfermedad neuromuscular poco prevalente en Colombia, el síndrome de Guillain-Barré. Después de la llegada del virus al país se observó que las zonas donde se reportaban brotes del virus, se documentaba un aumento en los casos de síndrome de Guillain-Barré y otros síndromes neurológicos, que generó un gran interés para entender los mecanismos subyacentes de la infección asociados con autoinmunidad neurológica. Mediante la realización del primer estudio de casos y controles de Zika, Guillain-Barré y otros síndromes neurológicos, se comprobó dicha asociación en Colombia. A lo largo del proyecto, además, se investigaron los principales mecanismos asociados, mediante estudios de seroprevalencia de otras infecciones, inmunológicos y genéticos

This article presents a review of the main results of the RAIZ project, acronym of "Autoimmune response in individuals infected with the Zika virus", originated by two mutually related events: the association between an emerging virus on the continent, the Zika virus (vZika), and a neuromuscular disease not very prevalent in Colombia, the Guillain-Barré syndrome. After the arrival of the virus in the country it was observed that in the areas of outbreaks an increase of cases of Guillain-Barré syndrome and other neurological syndromes was documented, which generated a great interest in the understanding of the underlying mechanisms of the infection associated with neurological autoimmunity. By conducting the first case-control study on Zika, Guillain-Barré and other neurological syndromes in Colombia, the association was verified. Throughout the project, the main associated mechanisms were addressed through analyses of other infections, immunological analysis and the first genome-wide association study

Interacciones entre citoquinas y resiliencia en pacientes con esclerosis sistémica / Interactions between Cytokines and resilience in patients with systemic sclerosis

Introducción: Resiliencia es la habilidad de responder de manera positiva a eventos adversos. Ésta puede ser influenciada por factores como el estrés crónico, la actividad física y afeccio-nes autoinmunes y/o inflamatorias como la esclerosis sistémica (ES) (1). Objetivo: Evaluar un panel de citoquinas y su asociación con resiliencia, severidad de los síntomas y actividad física en pacientes con ES. Métodos: Este fue un estudio exploratorio que incluyó 35 mujeres con ES. Las características clínicas, incluidas la severidad de los síntomas, la actividad física, la resiliencia así como un panel de 15 citoquinas fueron evaluados simultáneamente.

Quality of life in incident patients vs. prevalent patients. Is there any difference in quality of life? / Calidad de vida en pacientes incidentes vs. prevalentes. ¿Hay diferencia en la calidad de vida?

Abstract Quality of life is impaired in patients with hemodialysis finding a lower quality of life in incidents patients, those who initiate or carry less than three months in renal replacement therapy, identifying common factors of elevated PTH, low rate body mass, anemia and use of catheter. Background: Chronic Kidney Disease (CKD) has increased its prevalence in recent years, from 44.7 patients per million in 1993 to 621 patients per million in 2012; patients who receive renal replacement therapy hemodialysis in Colombia have increasingly improved survival. The increase in the number of patients and the increase in the survival encourage us to improve the quality of life for dialysis years. Methodology: The quality of life was compared by SF-36 in 154 patients with end-stage CKD on hemodialysis management, 77 incidents patients and 77 prevalent patients who are part of a renal unit in Bogotá, Colombia. Results: All scales of quality of life in the entire population of hemodialysis patients have dropped. In the incident patients there is a lower quality of life compared to prevalent ones (p = 0.028) in this group the most relevant features were BMI <31, hb <11 g/dL and use of catheter, the scales of the SF-36 the most affected ones are those of physical component. Conclusions: The quality of life of dialysis patients is affected with greater impact on the group of incident patients, the nutritional aspects should be enhanced, hematological goal and early vascular access and vascular access in this group.

Resumen La calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis se ve afectada. Entre ellos, los pacientes incidentes (aquellos que inician o llevan menos de tres meses en la terapia de reemplazo renal) poseen menor calidad de vida, en comparación con los pacientes prevalentes, y presentan factores como: PTH elevada, bajo índice de masa corporal, anemia y uso de catéter. Introducción: la enfermedad renal crónica (ERC) ha aumentado su prevalencia en los últimos años: ha pasado de ser padecida por 44,7 pacientes por millón en 1993, a ser padecida por 621 pacientes por millón en 2012. Los pacientes que reciben hemodiálisis de terapia de reemplazo renal en Colombia han aumentado sus posibilidades de supervivencia. El aumento del número de pacientes y el aumento de su pervivencia nos animan a mejorar la calidad de vida durante los años de diálisis. Metodología: la calidad de vida fue comparada por SF-36 en 154 pacientes con ERC terminal en manejo de hemodiálisis, 77 pacientes incidentes y 77 pacientes prevalentes, que forman parte de una unidad renal en Bogotá, Colombia. Resultados: se han reducido todas las escalas de calidad de vida en toda la población de pacientes en hemodiálisis. Los pacientes incidentes tienen menor calidad de vida en comparación con los prevalentes (p = 0,028). En este grupo, las características más relevantes fueron IMC < 31, hb < 11 g / dL y el uso de catéter. De las escalas del SF-36, los más afectados son los componentes físicos. Conclusiones: la calidad de vida de los pacientes en diálisis se ve afectada con mayor impacto en el grupo de pacientes incidentes. Para este grupo, los aspectos nutricionales deben ser mejorados, así como el acceso vascular tipo fístula debe ser realizado pre diálisis y las meta de hemoglobina deben ser mayor de 11 g/dL.